Darah di Urin Saat Kencing (hematuria) – Penyebab dan Penanganannya

Setiap orang pasti akan khawatir ketika melihat ada dara di urin saat pipis / kencing dan pastinya berpikir sebagai pertanda penyakit berbahaya. Darah dalam urin pada saat kencing dinamakan Hematuria merupakan suatu gangguan adanya sel-sel darah merah (eritrosit) dalam urin. Penyebabnya bisa sangat beragam mulai dari yang tidak berbahaya sampai dengan yang sangat membahayakan dan tanda penyakit tertentu.

Penyabab Darah di Urin

Penyebab darah dalam urin dapat disebabkan oleh beberapa hal, mulai dari yang sederhana dan tidak membahayakan sampai dengan yang cukup berbahaya. Berikut adalah beberapa penyebabnya :

1. Infeksi Saluran Kemih

Infeksi saluran kemih dapat terjadi ketika bakteri memasuki tubuh melalui uretra dan mulai berkembang biak di kandung kemih. Gejalanya bisa berupa dorongan untuk buang air kecil terus-menerus, rasa sakit dan terbakar pada saat buang air kecil, urin yang berbau tajam. Bagi sebagian orang, terutama orang dewasa yang lebih tua, ini merupakan salah satu penyebab yang paling umum.

2. Infeksi ginjal

Infeksi ginjal (pielonefritis) dapat terjadi ketika bakteri memasuki ginjal dari aliran darah atau naik dari ureter ke ginjal. Tanda dan gejala yang timbul mirip dengan infeksi kandung kemih, meskipun infeksi ginjal dapat menyebabkan demam dan nyeri panggul.

3. Batu Ginjal

Mineral dalam urin terkonsentrasi terkadang mengendap, membentuk kristal pada dinding ginjal atau kandung kemih. Seiring waktu, kristal dapat menjadi kecil, batu keras. Batu-batu umumnya tidak menyakitkan, dan Anda mungkin tidak akan tahu Anda memiliki mereka kecuali mereka menyebabkan penyumbatan atau sedang keluar. Kandung kemih atau batu ginjal juga bisa menyebabkan perdarahan baik gross maupun mikroskopik.

4. Pembesaran Prostat

Kelenjar prostat terletak tepat di bawah kandung kemih dan mengelilingi bagian atas dari uretra, gejala ini mulai tumbuh pada yang pria mendekati usia paruh baya. Ketika kelenjar membesar, maka ia akan mengkompres uretra, dan sebagian menghalangi aliran urin. Tanda dan gejala pembesaran prostat (benign prostatic hyperplasia, atau BPH) meliputi kesulitan buang air kecil, buang air kecil tidak tertahan atau persisten, dan tentunya keluarnya darah baik terlihat atau mikroskopis dalam urin. Infeksi pada prostat (prostatitis) dapat menyebabkan tanda-tanda dan gejala yang sama.

5. Penyakit Ginjal

Perdarahan mikroskopis pada urin merupakan gejala umum glomerulonefritis, yang menyebabkan peradangan dari sistem penyaringan ginjal. Glomerulonefritis dapat menjadi bagian dari penyakit sistemik, seperti diabetes, atau dapat terjadi sendiri. Hal ini dapat dipicu oleh infeksi virus atau radang, penyakit pembuluh darah (vaskulitis), dan masalah sistem kekebalan tubuh seperti imunoglobulin A nefropati, yang berdampak pada kapiler kecil yang menyaring darah di ginjal (glomeruli).

6. Kanker

Perdarahan pada saat buang air kecil mungkin saja karena kanker kandung kemih atau prostat. Sayangnya, Anda mungkin tidak memiliki tanda atau gejala pada tahap awal, ketika kanker ini lebih mudah diobati. Seperti kanker lainnya yang tidak memberikan efek apapun pada saat awal terkena, kanker kandung kemih juga terasa ketika sudah lebih berbahaya.

7. Kelainan Bawaan

Sickle cell anemia,  kelainan turun-menurun  dari hemoglobin yang ada pada sel darah merah. Kelainan ini dapat menjadi penyebab adanya darah dalam urin, baik terlihat ataupun hematuria mikroskopik.

8. Cidera Ginjal

Sebuah pukulan atau cedera lain untuk ginjal yang mungkin disebabkan dari kecelakaan atau olahraga kontak fisik dapat menyebabkan darah dalam urin.

9. Obat-Obatan

Obat-obatan umum yang dapat menyebabkan darah kemih terlihat termasuk aspirin, penisilin, dan siklofosfamid obat anti-kanker (Cytoxan).

10. Latihan Berat

Efek latihan berat ini memang masih belum ada laporan ilmiah yang dapat hematuria gross. Mungkin hal ini terjadi karena adanya trauma pada kandung kemih, dehidrasi atau kerusakan sel darah merah yang terjadi dengan latihan aerobik yang berkelanjutan. Pelari adalah profesi yang sering terkena hal ini, meskipun hampir setiap atlet dapat mengalami perdarahan kemih  setelah latihan yang intens.
Sumber : Mayoclinic

Penanganan Hematuria

Sebagian besar orang tentu mengalami kekhawatiran ketika mengalami hal ini, salah satu hal penting adalah informasi kapan harus pergi ke dokter untuk memeriksakan hal ini? tentu jangan pernah menganggap hal ini sepele, berikut adalah beberapa saran kapan anda harus pergi ke dokter.
Jangan pernah mengabaikan darah yang anda lihat dalam urin. Segeralah pergi ke dokter, terutama jika Anda juga memiliki gejala seperti di bawah ini :

1. Ketidaknyamanan dengan buang air kecil
2. Sering buang air kecil
3. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya
4. Buang air kecil mendesak

Jangan tunda ke dokter jika anda mengalami :

1. Anda mengalami demam, mual, muntah, menggigil, atau sakit di perut, samping, atau belakang
2. Anda tidak dapat buang air kecil
3. Ada pembekuan darah dalam urin

Wajib ke dokter jika anda juga mengalami hal ini :

1. Anda memiliki rasa sakit saat melakukan hubungan seksual atau perdarahan berat saat menstruasi. Ini mungkin karena masalah yang berkaitan dengan sistem reproduksi Anda.
2. Mengalami urin yang menetes secara tidak disengaja, sering buang air kecil saat malam, atau kesulitan saat buang air kecil. Ini mungkin masalah pada prostat.